Cảnh giác thủ đoạn lừa mua bán người: Cạm bẫy phía sau lời đường mật

Các đối tượng thường nhằm vào những cô gái trẻ, nhẹ dạ, viễn tưởng về cuộc sống giàu sang ở nước ngoài với “việc nhẹ lương cao”.

Nhiều vụ buôn bán người bị triệt phá, khởi tố

Theo Phòng CSHS - Công an TP. Hà Nội, không chỉ lừa bằng chiêu đi cần lao nước ngoài với thu nhập cao mà các đối tượng còn vờ tán tỉnh, yêu đương. Sau một thời kì, lấy được lòng tin của nạn nhân thì chúng tìm cách rủ bạn gái đi chơi, du lịch hoặc đưa về quê ra mắt gia đình nhưng thực chất đưa sang Trung Quốc bán vào các động mại dâm. Mới đây, vào tháng 10/2019, Phòng CSHS - Công an TP. Hà Nội đã khởi tố bị can Lê Nguyên Tùng (SN 1994), trú tại xã Thạch Đồng, huyện Thạch Thành, tỉnh Thanh Hóa về hành vi mua bán người. Quá trình điều tra, Cơ quan công an làm rõ, cuối tháng 5/2015, phê duyệt mạng từng lớp, Lê Nguyên Tùng làm quen với chị N.T.V. ở tỉnh Thanh Hóa với mục đích lừa đưa sang Trung Quốc bán. Tháng 8/2015, Tùng đến nhà đối tượng H., ở huyện Thạch Thành, Thanh Hóa để luận bàn thống nhất kế hoạch lừa chị V. Sau đó, cả 2 cùng lên xe khách ra Hà Nội để đón chị V. đang làm giúp việc tại một gia đình ở quận Thanh Xuân rồi đưa ra Móng Cái, Quảng Ninh. duyệt y một người đàn hậu thổ phương dẫn đường, các đối tượng đã đưa chị V. sang Trung Quốc. Sau đó, Tùng được người mua chị V. trả tiền công là 6.500 dân chúng tệ (khoảng 21,5 triệu đồng) và đối tượng chia cho H. số tiền 3.000 quần chúng. # tệ. Tháng 8/2017, chị V. bị Công an Trung Quốc bắt giữ và được trả về Việt Nam. Tháng 6/2019, chị V. đã đến cơ quan công an trình báo vụ việc.

Các đối tượng Nguyễn Thị Ngọc Ánh và Lê Nguyên Tùng.

Một vụ việc khác, do tin người quen, chị N.T.H. (21 tuổi, trú tại huyện Ứng Hòa, Hà Nội) đã bị lừa bán làm gái mại dâm chứ không phải công việc có mức lương cao ở một sòng bạc tăm tiếng tại Myanmar. Cơ quan Công an làm rõ, cuối năm 2017, đối tượng nữ tên T. (trú tại thị xã Phổ Yên, Thái Nguyên) sang Myanmar làm gái mại dâm đã nghe theo lời chủ chứa người Trung Quốc là quay về Việt Nam tìm những nữ giới trẻ, đẹp dỗ dành để đưa sang làm gái mại dâm. Vụ nào trơn, T. sẽ được chủ trả công 5.000 dân chúng tệ (khoảng 16 triệu đồng). Khoảng tháng 11/2018, T. tìm gặp Nguyễn Thị Ngọc Ánh (SN 2001, trú tại huyện Thanh Sơn, tỉnh Phú Thọ) rủ đi nước ngoài làm gái mại dâm để kiếm tiền. Do muốn có người đi cùng nên Ánh lường gạt, nói với chị N.T.H. sang Myanmar làm nhân viên chia bài tại sòng bạc, được hưởng mức lương khoảng 15 triệu đồng/tháng. Tin lời người bạn, ngày vào tháng 11/2018, T. đã đưa Ánh và H. lên Lào Cai rồi vượt biên sang Trung Quốc. Sau đó, nhóm người này theo đường tiểu ngạch sang Myanmar. Phi vụ trơn, T. được đối tượng người Trung Quốc trả 1.300 nhân dân tệ.

Năm 2019, T. và Ánh đấu quay về Việt Nam để tìm các cô gái nhẹ dạ, cả tin thì bị cơ quan công an tạm giữ đưa về trụ sở để điều tra làm rõ, nhưng Ánh đã bỏ trốn. cứ các tài liệu thu thập được, Cơ quan CSĐT Công an TP. Hà Nội đã khởi tố vụ án mua bán người, khởi tố bị can và ra quyết định truy tìm đối với Nguyễn Thị Ngọc Ánh về hành vi mua bán người.

khôn cùng cảnh giác với lời dụ dỗ “việc nhẹ lương cao”

Thượng úy Bùi Quang Huy, cán bộ điều tra Đội Chống tội phạm buôn bán người, Phòng CSHS cho biết, qua những vụ án trên, cơ quan công an khuyến cáo các cô gái mới lớn cần khôn xiết cảnh giác khi đặt quan hệ với các đối tượng qua mạng, trước những lời rủ đi chơi xa hoặc đi làm “việc nhẹ lương cao”. Không ít trường hợp sinh ra trong các gia đình có tình cảnh khó khăn, thiếu sự chăm sóc nuôi dạy của các bậc phụ huynh, phải bươn chải kiếm sống nên tri thức kinh nghiệm còn ít, dễ bị các đối tượng lừa phỉnh. Sau khi bị bán ra nước ngoài, hồ hết các cô gái đều bị chủ chứa đối xử hết sức tàn ác. Hằng ngày các cô phải tiếp khách từ sáng đến đêm cho đến mệt nhoài. Cũng vì bị bán sang tên nhiều lần mà số tiền “tú bà” phải chi ra để mua càng lớn nên càng ra sức bóc lột cần lao nhằm gỡ lại vốn đầu tư.

Bắt giữ đối tượng người nước ngoài buôn người qua biên giới tại tỉnh Lai Châu.

Về phía các đối tượng buôn người, bọn chúng đều là những kẻ ham ăn chơi hưởng lạc, không có việc làm ổn định. Khi bán những cô gái Việt Nam sang Trung Quốc, hầu như bọn chúng đều có tâm lý rất yên tâm là “hết đường về quê mẹ”. Bọn chúng cho rằng sau khi đã vào tay “tú ông, tú bà”, những cô gái này không có tiền, không có người quen, không biết đường đi lối lại... thì không thể trở về Việt Nam để tố giác. Khi mà thoát về được thì tuổi cũng đã cao, mặc cảm thân phận cũng như cú sốc trải qua khiến các cô ít khi nghĩ đến việc ra trình báo với cơ quan công an. Thậm chí, một số còn quay lại trở nên “mẹ mìn”, là cánh tay nối dài cho chủ chứa ở Trung Quốc tiếp chuyện tuyển lựa gái sang bán dâm.

Mỗi người dân hãy tự nâng cao hiểu biết và ý thức chấp hành luật pháp về phòng chống mua bán người, di cư cần lao an toàn. Tích cực chủ động tìm hiểu thông báo và trang bị kỹ năng bảo vệ bản thân, gia đình trước nạn mua bán người, đặc biệt là tham dự phát hiện và tố giác tầy khi phát hiện dấu hiệu mua bán người.

Theo vắng từ Bộ Công an, nhàng nhàng hằng năm, các lực lượng chức năng Việt Nam phát hiện khoảng 400 vụ mua bán người. Trong đó, số vụ án mua bán người ra nước ngoài chiếm khoảng 80%. Năm 2018, phát hiện 211 vụ mua bán người với 276 đối tượng, 386 nạn nhân. Riêng 6 tháng cao điểm tiến công, trấn áp tù mua bán người đã phát hiện 104 vụ, với 164 đối tượng, xác định 160 nạn nhân.

M. Hiền - T. Vinh

Người rối loạn tiền đình tránh ăn gì?

Hệ thống tiền đình trong não giúp bạn duy trì cân bằng, giúp di chuyển tự do và đứng thẳng. Khi bị chóng mặt, những chức năng này bị xáo trộn. duyên do gây chóng mặt là chấn thương, đau nửa đầu, co giật và các vấn đề ở tai trong. Ngoài việc điều trị y tế, ăn uống đúng cách cũng góp phần cải thiện triệu chứng chóng mặt.

Thực phẩm gây chứng chóng mặt

Muối và các món ăn mặn như: khoai tây chiên, hạt nêm, thực phẩm đóng hộp, súp, mì ống, nước sốt, baking soda, gia vị, bột đông lạnh, dưa chua, salad trộn. Natri có trong muối gây mất thăng bằng các khoáng vật cơ thể, làm giữ nước trong cơ thể và hình thành áp lực trong tai trong dẫn đến chóng mặt. Những người bị hội chứng Meniere, nguyên do chính gây ra chóng mặt, chỉ nên tiêu thụ khoảng 120mg muối mỗi ngày. Tốt nhất, không nên dùng quá một muỗng cà phê muối mỗi ngày.

Đường và chất thay thế đường, thực phẩm béo có hàm lượng đường cao như mật ong, kem, socola, siro, mứt, kem, bánh quy, nước trái cây, bánh rán, bánh ngọt, bánh quy và kẹo…; chất thay thế đường như aspartame và thực phẩm có hàm lượng chất béo cao như phô mai, kem, mayonnaise, sữa, bơ, thịt, trứng, các món chiên rán làm tăng huyết áp trợ thời, làm giảm lưu lượng máu và ôxy đến não và có thể gây ra chóng mặt.

Thực phẩm chứa nhiều axit amin tyramine bao gồm rượu vang đỏ, thịt chế biến sẵn, xúc xích, thịt hun khói, gan gà, socola, sữa chua, trái cây có múi, chuối, quả sung, các loại hạt và phô mai. Các thực phẩm này làm giãn huyết mạch gây nên chứng đau nửa đầu, có thể dẫn đến chóng mặt.

Đồ uống có cồn: tai trong có vai trò quan trọng duy trì sự cân bằng của thân thể bằng cách phát hiện sự đổi thay vị trí và sự chuyển động của cơ thể, đồng thời gửi tín hiệu đến não để điều chỉnh thăng bằng thân thể. Khi uống rượu, chức năng này bị phá vỡ, gửi tín hiệu chuyển động giả đến não tạo ra xung đột với tín hiệu từ tai trong. Hậu quả gây rối loạn cân bằng thân thể và kích hoạt chứng chóng mặt.

Thực phẩm chứa kiềm: Magnesium giúp duy trì cân bằng acid-kiềm của cơ thể. Tiêu thụ thực phẩm có lượng canxi cao và thừa sẽ làm giảm lượng magnesium dẫn đến mất cân bằng acid - kiềm, gây buồn nôn kèm theo chóng mặt. Mặt khác, thiếu magnesium làm các huyết quản bị co lại, máu lưu thông chậm, dẫn đến thiếu ôxy não gây chóng mặt.

Caffeine gây mất thăng bằng nước điện giải trong thân, gây ra chứng Migraine và có thể gây chóng mặt.

Người bị rối loạn tiền đình tránh uống cà phê và hút thuốc.

Nicotine gây co mạch máu, cho nên làm giảm cung cấp máu cho vùng tai trong. Nicotine cũng có thể làm tăng huyết áp tạm và có thể gây ra chóng mặt.

Người bị chóng mặt nên ăn uống thế nào?

Người bị chóng mặt nên có chế độ ăn uống giàu chất sắt, hạn chế cholesterol và natri; Ăn nhiều cá; Nên ăn thực phẩm giàu magiê như các loại đậu, rau lá xanh; Ăn các ngũ cốc thay vì bánh mì trắng; Uống nhiều nước để giữ nước, thay vì uống nước có ga hoặc đường; Bổ sung thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất như niacin, kali và vitamin B; thực phẩm giàu sắt như rau quả tươi và thịt.

Tránh ăn các loại thực phẩm có chứa tyramine như thịt chế biến sẵn và xúc xích. Tránh dùng một số loại thuốc có thể gây chóng mặt: thuốc kháng acid chứa nồng độ natri cao sẽ làm ứ trệ nước, dẫn đến tích dịch ở tai trong; thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) có thể dẫn đến sự mất thăng bằng điện giải và giữ nước; aspirin cũng có thể làm tệ nạn hơn hoặc gây ra chứng ù tai ở những người bị chóng mặt; thuốc chống tăng áp huyết, thuốc chống động kinh, thuốc kháng histamin và kháng sinh cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng chóng mặt. Tốt nhất, nên có chỉ định của bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ thuốc nào, nếu bạn có cơ địa dễ chóng mặt.

BS. Nguyễn Hải Lê

Khàn tiếng do viêm thanh quản

Bên trong thanh quản là dây thanh - hai nếp gấp của niêm mạc đậy cơ và sụn. Thông thường dây thanh mở và đóng êm, tạo thành âm thanh phê chuẩn chuyển động và rung động. Nhưng trong viêm thanh quản, dây thanh bị viêm hay bị kích thích. Điều này gây ra sưng thanh quản, biến dạng của các âm thanh bởi không khí đi qua chúng. Kết quả là, giọng nói khàn. Trong một số trường hợp viêm thanh quản, giọng nói có thể trở thành gần như không nghe được.

Viêm thanh quản có thể ngắn (cấp tính) hoặc lâu dài (mạn tính). Hầu hết các trường hợp viêm thanh quản được kích hoạt bởi nhiễm virút lâm thời hoặc biến dạng giọng nói và không nghiêm trọng.

Ma hoàng

Theo y khoa cổ truyền, chứng khàn tiếng trên lâm sàng được chia ra 4 loại hình:

Thể phong hàn: triệu chứng thường thấy là phát bệnh nhanh, ngôn ngữ không rõ, âm khàn, đau đầu, sổ mũi, hokhông ra tiếng, lạnh run phát sốt.

Thể phong nhiệt: triệu chứng thường thấy là phát ra âm thanh không rõ, âm thanh nặng đục, miệng nóng, cổ khô, ho ra đờm vàng đặc.

Thể phế nhiệt: triệu chứng cốt tử là đổ mồ hôi, âm khàn, miệng khô họng nóng, ho khankhông đờm.

Thể phế thận âm hư: triệu chứng thường thấy là bệnh khởi phát từ từ, dần dần âm khàn, họng khô lâu ngày không hết, hoặc ho khan không đờm, tâm ngũ phiền nhiệt, choáng váng ù tai, lưng gối mỏi nhừ.

Trên lâm sàng thường gặp thể mất tiếng do cảm phải phong hàn với các triệu chứng: tiếng khản, ho, sốt, mũi tắc, tiếng thở phô, mạch phù, rêu lưỡi mỏng trắng. Phép điều trị: di tản phong hàn, tuyên phế khí.

Có thể dùng các bài thuốc, vị thuốc sau tùy tình hình bệnh và điều kiện bệnh nhân mà dùng ăn nhập.

Bài thuốc dùng trong viêm thanh quản

Bài 1: Ma hoàng 8g, hạnh nhân 12g, cam thảo 6g, kinh giới 12g, tiền hồ 12g, bối mẫu 12g, trần bì 8g, cát cánh 6g. Sắc uống ngày 1 thang chia 3 lần sau bữa ăn.

Bài 2: Hoài sơn 16g, thục địa 16g, sơn thù 8g, phục linh 12g, mẫu đơn bì 6g, trạch tả 8g.

Bài 3: Lá tử tô 12g, kinh giới 8g, gừng tươi 8g, lá hẹ 12g, lá xương sông 12g. Sắc uống ngày 1 thang chia 3 lần sau bữa ăn.

Bài 4: Hạnh nhân 3g, quế chi 1g. Thành phần 2 vị trên phải là tỉ lệ 3/1. Hạnh nhân bỏ vỏ, hạt. Quế chi mài thành bột, cho hạnh nhân vào giã nhuyễn, cho vào bao vải vắt lấy nước, mỗi ngày uống 5- 6 lần. Bài thuốc này có tác dụng thông phổi, tán hàn. Chủtrị mất tiếngdo phong hàn dẫn đến chứng sổ mũi…

Bài 5: Nước mía 100 - 150ml, gạo 50 - 100g. Gạo vo sạch, đổ nước mía vào, đô thêm lượng nước phù hợp nấu cháo mỗi ngày ăn 1 - 2 lần. Bài thuốc này có tác dụng thanh phế nhuận táo, có thể trị mất tiếng do phổi nóng, đổ mồ hôi dẫn đến.

Bài 6: Vỏ dưa đỏ thái khô 30 - 50g, gạo 100g. Cho cả 2 vào nồi, đổ vào lượng nước ăn nhập nấu cháo, cho thêm ít dầu lạc. Bài thuốc này có tác dụng trị mất tiếng do phổi nóng, toát mồ hôi dẫn đến, có tác dụng thanh phế nhuận táo.

Bài 7: Củ cải tươi lượng hợp, một ít nước gừng tươi. Củ cải tươi bỏ vỏ, giã nhừ, vắt lấy nước, pha nước gừng tươi vào, mỗi ngày uống một lượng tùy thích.

Một số vị thuốc có thể dùng riêng lẻ

Rẻ quạt (xạ can): có tác dụng bảo vệ, tránh tổn thương, bình phục các dây thanh âm, kháng lại vi sinh thâm nhập, cải thiện tình trạng khản tiếng, mất tiếng hiệu quả. Ngày dùng 3 - 6g dưới dạng thuốc sắc hoặc bột làm viên ngậm. Có thể dùng từ 10 - 20g thân rễ tươi rửa sạch, nhúng qua nước sôi, giã nát với vài hạt muối, vắt nước ngậm và nuốt dần. Hoặc có thể phối hợp rẻ quạt cùng bán biên liên, sói rừng, bồ công anh… để tăng hiệu quả điều trị và giúp cải thiện triệu chứng khản tiếng, mất tiếng, phòng viêm thanh quản tái phát.

Giá đỗ: theo một nghiên cứu, trong 100g giá đỗ xanh có 5,5g protid, 5,3g glucid, 38g canxi, 91mg phốt pho, 1,4mg sắt, 0,2mg vitamin B ₁ , 0,13mg vitamin B ₂ , 0,75mg vitamin PP, 0,09mg vitamin B ₆ , 10mg vitamin C, giàu vitamin E với hàm lượng 15 - 25mg và cung cấp 44 calo. Giá đỗ xanh có vị ngọt, nhạt, hăng, hơi tanh, tính mát, có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, lợi tiểu, chỉ khát, tiêu thực. dược chất thường được dùng dưới dạng tươi sống hoặc muối chua... Dùng một nắm giá đậu xanh, rửa sạch, giã dập nát, sau đó cho 200ml nước sôi, khuấy đều. Dùng nước này mỗi lần từ 10 - 20ml, ngậm rồi nuốt từ từ. Nếu ăn được giá sống thì nên nhai giá sống, nuốt nước, kết quả cũng rất tốt.

Mật ong và chanh tươi:

mật ong chứa nhiều vitamin A, B, C, E, các yếu tố vi lượng, chất khoáng, men và một số kháng sinh. Bên cạnh đó, theo Đông y, chanh vị chua, tính bình, có tác dụng tạo ra nước bọt làm giảm khát, giải nhiệt, hạp với các chứng bệnh quá nóng sinh nhiệt, bứt rứt khó chịu, miệng khát, mỏi mệt, thiếu lực, nôn oẹ... Đặc biệt, khi chanh tươi được kết hợp mật ong, sẽ tạo nên bài thuốc ráo giúp giảm triệu chứng của các bệnh về họng như: viêm họng, khản tiếng, đau rát họng…Cách làm: cắt tỉa lớp vỏ ngoài của quả chanh thành hình múi khế, đặt quả chanh trong một chén nhỏ. Sau đó, cho một vài thìa mật ong đủ ngấm đủ sờ soạng quả chanh. Để khoảng 1 - 2 giờ rồi cắt ra và ngậm .

BS.CKII. HUỲNH TẤN VŨ

( Đơn vị Đau Cơ sở 3 Đại học Y Dược TP.HCM )

Gia tăng các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh, đe dọa tính mạng bệnh nhân

Bạn sẽ làm gì khi có thành viên trong gia đình bị cảm lạnh? Và kháng sinh không phải lúc nào cũng là câu giải đáp. Hãy theo dõi mẹ Thông Thái, bố Mạnh Mẽ, bé Xinh, bé Tồ, bà Biết Tuốt, bác hàng xóm Tốt Bụng, dược sĩ tin tưởng và thầy thuốc Tận Tâm – cộng đồng thâm uyên của chúng tôi – và để họ chỉ cho chúng ta cách sử dụng kháng sinh thông minh. Nguồn: WHO.

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), kháng kháng sinh xảy ra khi chúng ta lạm dụng hoặc dùng kháng sinh sai mục đích. Vi khuẩn tiến hóa và có khả năng kháng lại những kháng sinh từng được dùng để điều trị nhiễm khuẩn do chúng gây ra.

Hưởng ứng tuần lễ truyền thông về phòng, chống kháng thuốc do WHO phát động (từ ngày 18/11/2019 đến ngày 24/11/2019), Bệnh viện Hữu Nghị đã tổ chức Lễ phát động “Tuần lễ truyền thông về kháng thuốc 2019” cho các nhân viên y tế với chủ đề “Quản lý sử dụng kháng sinh cho ngày mai: KHÔNG lạm dụng – KHÔNG dùng sai chỉ định”.

giờ, vấn đề kháng thuốc của vi khuẩn, đặc biệt là sự xuất hiện những chủng vi khuẩn đa kháng, toàn kháng kháng sinh đang trở thành mối lo ngại và thách thức với toàn cầu, là nỗi ám ảnh đối với các bác sĩ điều trị. WHO đã tha thiết kêu gọi các quốc gia cùng chung tay gian kháng thuốc thông qua khẩu hiệu: “ Quản lý sử dụng kháng sinh cho tương lai: KHÔNG lạm dụng – KHÔNG dùng sai chỉ định”.

khởi động “Tuần lễ truyền thông về kháng thuốc 2019” cho các viên chức y tế tại BV hữu hảo.

PGS.TS Nguyễn Thanh Hà – Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị cho biết: Trong những năm qua tại Bệnh viện hữu hảo các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh đã và đang gia tăng. Các chủng vi khuẩn Gram âm đa kháng như Acinetobacter baumanii , trực khuẩn mủ xanh, trực khuẩn Gram âm đường ruột và các chủng vi khuẩn Gram dương như tụ cầu vàng kháng methicillin MRSA, là các nguyên cớ nhiễm khuẩn đe dọa tính mệnh người bệnh đang không ngừng gia tăng, đã gây khó khăn rất nhiều trong quá trình điều trị.

Trước thực trạng vi khuẩn đề kháng kháng sinh gia tăng mạnh mẽ trên toàn cầu, Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh đã ra đời và thực hành ở nhiều nước. Tại Việt Nam, năm 2016 Bộ Y tế đã chính thức ban hành quy định chỉ dẫn thực hiện quản lý sử dụng kháng sinh trong Bệnh viện. Bệnh viện hữu hảo cũng đã khẩn trương thiết lập chương trình và đã khai triển có hiệu quả. Bước đầu chừng độ tiêu thụ các kháng sinh trong nhóm hạn chế kê đơn đã có xu hướng giảm.

Các chuyên gia của WHO nhấn mạnh, dùng kháng sinh cần đúng bệnh, đúng liều, đúng hướng dẫn.

Cán bộ y tế đóng vai trò quan yếu trong cuộc chiến chống lại kháng kháng sinh. Hãy trao đổi với người bệnh về tầm quan trọng của việc dùng kháng sinh hợp lý và về sự nguy hại mà lạm dụng hoặc dùng kháng sinh sai mục đích đem lại. Chỉ kê kháng sinh cho người bệnh khi cần thiết.

Sự hiệu quả của kháng sinh trong mai sau nằm trong tay chúng ta. Hãy chu ng tay làm giảm tình trạng kháng kháng sinh và trở thành Nhà quản lý kháng sinh cho tương lai - thông điệp của WHO nêu rõ.

Đề kháng kháng sinh là một mối đe dọa phát triển và sức khỏe toàn cầu đang tiếp leo thang, WHO ước tính có hơn 50% kháng sinh ở nhiều nhà nước được sử dụng không hợp như chỉ địng kháng sinh để điều trị nhiễm vi rút hoặc dùng kháng sinh sai (phổ rộng hơn), do đó góp phần vào việc truyền đề kháng kháng sinh.

Một trong những mối quan hoài thúc bách nhất hiện giờ là sự lây lan của vi khuẩn gram âm kháng thuốc, bao gồm Acinetobacter, Escherichia coli và Klebsiella pneumoniae. Các vi khuẩn này, thường thấy ở bệnh nhân nhập viện, gây ra các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi, nhiễm trùng máu, vết thương hoặc nhiễm trùng vết mổ và viêm màng não. Khi kháng sinh không còn hiệu quả, việc điều trị trở thành tốn kém hơn, gây tổn thất nặng nề cho ngân sách.

Lê Nguyên

“Liệu pháp” dinh dưỡng trị sỏi tiết niệu tái phát

Tình trạng tái phát của sỏi tiết niệu đặt ra câu hỏi về quá trình hình thành sỏi. Đây là hậu quả của sự mất cân bằng, cần phải có thời gian để tạo lại tình trạng ổn định nhằm loại bỏ nguyên do gây. Để tránh sỏi tiết niệu tái phát, người bệnh cần có những kiến thức dự phòng bệnh mà chế độ ăn uống là một yếu tố rất quan trọng.

Những nguyên tắc căn bản về dinh dưỡng để tránh sỏi tái phát

Cần được vận dụng trước khi quá trình tạo sỏi xảy ra nhằm tránh sự tái phát của sỏi dựa trên sự hiểu biết về cơ chế tạo sỏi của từng bệnh nhân, bao gồm: tăng bài xuất nước giải; dùng thực phẩm đa dạng và cân bằng; những lời khuyên về thực phẩm.

Đồ uống hiệp để tăng bài niệu và cung cấp canxi

Bệnh nhân cần uống nhiều nước. Mục đích để đạt được trên 2,5 lít nước đái ổn định trong tất thời gian mỗi ngày với tỷ trọng nước tiểu vào buổi sáng đạt khoảng 1010. Việc tăng số lượng nước đái nhằm mục đích hòa loãng nước giải trong thời gian cả ngày và đêm để giảm nồng độ các chất tạo sỏi trong nước tiểu.

Số lượng nước uống mỗi ngày tùy theo thời tiết, các hoạt động cá nhân chủ nghĩa, trọng lượng cơ thể; chia đều lượng nước uống trong cả ngày và đêm; đa dạng các loại nước uống: nước uống thông thường, nước có ga, tránh đồ uống có đường hoặc muối. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân dễ bị sỏi tái phát do không vận dụng đúng việc uống nước đủ và đều. Cần uống đủ và nhất là phân chia lượng nước uống đều trong cả ngày lẫn đêm để giảm độ cô đặc của nước đái, nhất là về buổi sáng. Một số kinh nghiệm nhỏ rất có ích đó là thẳng tính đem theo những chai nước nhỏ khi ra khỏi nhà, uống nước trước và sau khi đi tiểu, uống trước khi ngủ và ngay khi tỉnh dậy...

Cung cấp canxi hạp: Ngoài tác dụng hòa loãng nước đái, đồ uống còn là nguồn cung cấp các chất khoáng. Cần biết rõ thành phần chất khoáng có trong đồ uống để tránh đưa vào cơ thể quá nhiều canxi, phospho, magne...

dùng thức ăn đa dạng và cân bằng

Các loại thức ăn khác nhau cần được phân đều trong nhiều bữa ăn trong ngày nhằm bảo đảm dinh dưỡng mà không gây tăng đậm độ nước tiểu quá cao.

Những sai lầm thường gặp về dinh dưỡng:

Về nhu cầu: Những bệnh nhân bị sỏi tái phát thường có nếp xấu là ăn quá nhiều muối và đạm trong khi đó lại thiếu rau và nước.

Về phân bố các bữa ăn: Sỏi tái phát thường gặp ở những người chỉ dùng 1 bữa chính trong ngày, chủ yếu là bữa tối. Bữa sáng thường ít, bữa trưa cốt là thức ăn nhanh trong khi đó bữa tối lại quá nhiều chất bổ , đặc biệt là đạm và chất khoáng.

Phân phối các bữa ăn hợp lý:

Việc phân bố các bữa ăn trong ngày rất quan trọng nhằm cung cấp dinh dưỡng và giữ đậm độ nước giải hợp lý. Cần có chí ít 3 bữa trong ngày thay đổi với sự cân đối các loại thức ăn cần thiết sau: sữa và các sản phẩm của sữa; thịt, cá, trứng; tinh bột; rau xanh; hoa quả.; chất béo.

Chế độ ăn đa dạng có vai trò quan trọng trong việc dự phòng sỏi niệu tái phát.

Lời khuyên về dinh dưỡng

sử dụng nhiều loại thực phẩm đa dạng, cân bằng, chia đều hợp với từng người. Mỗi bữa ăn phải cung cấp đủ thành phần sau: chất đạm, can-xi, rau, hoa quả, tinh bột, chất béo, vitamin D, muối.

Chất đạm: Thịt, cá, trứng: nên ăn ít (hợp theo lượng cơ bắp của từng người) và phải chia đều trong các bữa ăn để tránh cô đặc urê trong nước đái. Chỉ nên ăn 1gr chất đạm/1kg cân nặng/ ngày và chia đều trong 3 bữa ăn.

Chất canxi: Sữa và sản phẩm của sữa: canxi và vitamin D cấp thiết cho xương, cơ, thần kinh.

Quan niệm sai lầm hay gặp là kiêng uống sữa để tránh sỏi tái phát hoặc trái lại, sử dụng quá nhiều sữa và sản phẩm của sữa. Đối với bệnh nhân sỏi tiết niệu, các nhà dinh dưỡng khuyên dùng sữa hàng ngày (nhưng phải uống thêm nước và chia nhỏ thành nhiều lần). Sữa và sản phẩm của sữa cung cấp nhiều canxi, với bệnh nhân sỏi tiết niệu cần đưa vào thân thể khoảng 900mg canxi/ngày, trong khi đó 1 hộp sữa tươi 180ml cho khoảng 200mg canxi; 100gr fromage trắng = 110mg canxi; 125gr sữa chua = 180mg canxi.

Rau: Cần ăn rau trong tất cả các bữa. Rau cung cấp chất xơ, kali, magne... và rất ít năng lượng.

Hoa quả: ngược lại với rau, hoa quả có rất nhiều đường nên cần hạn chế, chỉ nên ăn 2-3 quả nhỏ mỗi ngày. Nước hoa quả không có chất xơ nhưng có nhiều đường nên cần hạn chế sử dụng như hoa quả.

Tinh bột: cơm, bánh mỳ, đậu... cung cấp nhiều tinh bột, đường, vitamin, chất khoáng. Tinh bột được sử dụng trong các bữa ăn để tùy theo nhu cầu cung cấp năng lượng.

Chất béo: Số lượng chất béo tiêu thụ hàng ngày tùy theo nhu cầu năng lượng cơ thể. Chất béo cung cấp acid béo, vitamin A, D và E. Hiện nay việc cung cấp DHA và EPA thường chưa đủ. Chất béo cỗi nguồn thực vật rất tốt, chúng cung cấp kali, magne và chất xơ.

Vitamin D: Tình trạng thiếu hụt vitamin D rất phổ quát ngay cả với chế độ ăn đa dạng và cân bằng. Lưu ý rằng, vitamin D có nhiều trong dầu ăn, sữa.

Muối: sử dụng nhiều muối gây tăng natri trong nước tiểu dẫn đến việc đào thải nhiều canxi, oxalate, cystine, acide uric là các chất dễ lắng đọng trong nước giải gây ra sỏi. Mỗi ngày cần dùng 6-8g muối chia đều trong các món ăn. Để biết chính xác lượng muối cung cấp đủ hay không dựa vào hàm lượng muối trong nước giải (thường nhật từ 100-150meq/ngày).

Công thức tính lượng muối cần dùng mỗi ngày dựa theo hàm lượng muối trong nước tiểu: natri nước đái 24 giờ tính theo mmol/17 = gr muối/ngày. Cần lưu ý các loại thức ăn chứa nhiều muối, chia đều lượng muối trong các bữa ăn, nên dùng thêm rau thơm, phẩm màu thực vật để giảm lượng muối.

Tăng khả năng chống sỏi tái phát

Việc tăng tiêu thụ citrate, potassium và magnesium trong khẩu phần ăn hàng ngày giúp việc chống tạo sỏi. Nên dùng các loại nước chanh, rau xanh, ngũ cốc, bánh mỳ, đậu.

Người thân trong gia đình có bổn phận nhấc bệnh nhân thực hành đúng và thẳng thớm chế độ dinh dưỡng. Việc tham gia câu lạc bộ nhưng người bị sỏi sẽ tăng cơ hội bàn luận kinh nghiệm trong việc phòng sỏi tái phát.

Những nguyên tắc mới hiệp với bệnh sỏi tiết niệu



Phải đạt được sự bài xuất nước tiểu với số lượng nhiều hơn người thường nhật.



sử dụng thực phẩm đa dạng và thăng bằng, thích hợp với từng bệnh nhân. khôn xiết lưu ý đến việc phân bố giữa các bữa ăn.



Bổ sung vitamin D, B6, chất xơ, kali, magnesium.



Ðặc biệt lưu ý đến những thực phẩm dễ tạo sỏi là muối và thịt.

BS. Lê Sĩ Trung